每年9月是全国科普月，也是推广健康生活方式的时间。在这个活动中，许多医疗机构将移动CT筛查车带到社区和乡村，为肺癌高危人群提供免费的筛查服务。这项举措反映出一个重要的现实：肺癌在我国的发病和死亡率均居于恶性肿瘤之首，但早期肺癌往往没有明显的症状。肿瘤初发时，如果未侵犯支气管或胸膜，患者可能没有咳嗽或胸闷，日常生活依然正常。直到出现咳痰带血或持续的胸痛时，病情可能已不再是早期阶段。早期肺癌在影像学上通常表现为肺结节。那么，哪些肺结节需要关注？哪些人属于高危人群？又该如何进行预防呢？

首先，肺结节在影像学上通常呈现为局灶性的类圆形、密度增高的阴影。识别以下四类结节有助于评估风险： 1. 微小结节 直径小于5毫米，良性概率较高。但尽管结节小，仍需结合其它形态特征进行综合判断。 2. 实性结节 密度较高，通常掩盖部分血管和支气管。实性结节的恶性概率低于磨玻璃结节，但若为恶性，其生长速度和活跃程度可能较高。 3. 磨玻璃结节 密度低于实性结节，其特征是CT上表现为密度增高但未完全掩盖血管影像。这种结节有较高的恶性概率，研究表明80%的典型磨玻璃结节可能为早期肺腺癌。 4. 混合磨玻璃结节 同时具有磨玻璃和实性密度，恶性概率高，通常需要尽快评估和治疗。

发现肺结节后，患者不应过分焦虑，因为肺结节恶变成肺癌通常需要较长时间进行观察和随访。然而，无法掉以轻心，随着结节的增大，恶性风险也会增加，因此需要进行规范评估与随访。

尽管早期肺癌常常没有明显预警，但当出现以下症状时，应及时就医： - 刺激性干咳：咳嗽逐渐加重或持续不缓解。 - 痰中带血：持续性痰中带血丝或咯血。 - 声音嘶哑：若病变影响到相关神经或组织。 - 背部或肩部疼痛：肿瘤侵犯胸膜或周围组织时可能出现。 - 呼吸困难或消瘦：疾病进展后可能显现的症状。

此外，以下人群被认为是肺癌的高危人群，应对定期筛查给予重视： - 年龄达到40岁及以上； - 长期吸烟，包含曾经吸烟或长时间接触二手及三手烟的情况； - 有恶性肿瘤病史或家族肺癌史，尤其是一等亲属； - 长期接触粉尘、油烟或有害化学物质； - 既往患有慢性阻塞性肺病、肺纤维化等基础肺部疾病。

预防肺癌的措施包括： 1. 戒烟，远离二手烟，这是最有效的预防手段之一。 2. 厨房通风，要正确使用油烟机以减少油烟的吸入。 3. 对于40岁以上且具备肺癌风险因素的人群，建议每年进行一次胸部低剂量CT筛查。

请不要因为身体状况良好就忽略早期肺癌的筛查。早发现、早诊断、早治疗，能更好地保护肺部健康。